近日，上海感染呼吸道合胞病毒（RSV）的病例数有所上升，多家医院儿科门诊量增加。据上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心数据显示，因发热、咳嗽、哮喘等有RSV症状就诊的儿童比9月增加了约30%，门诊量较之前翻倍。
目前，上海儿童医学中心呼吸科、感染科等整体就诊情况平稳，并未出现大规模排队候诊、床位紧张等情况。
作为一种常见呼吸道病毒，呼吸道合胞病毒感染在婴幼儿群体中较为普遍。上海儿童医学中心感染科主任曹清介绍，主要通过飞沫和密切接触传播，也可通过接触被病毒污染的物品间接传播。感染该病毒后，常见症状类似流感样症状，年幼婴儿尤其是6月龄以下小婴儿更易发生重症，表现为喘息、喘憋、呼吸急促、缺氧等，还会增加儿童期反复喘息发作和哮喘的风险。各年龄段人群均可感染，但婴幼儿因免疫系统尚未发育完全，更易发展为重症。
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“5岁以上的儿童更多的就是以发热、咳嗽为主。我们可以看到在5岁以下的儿童，特别是两岁以内的婴幼儿，更容易引起下呼吸道感染。如果出现持续38℃-40℃左右的高热不退，或者出现呼吸困难，婴儿出现喂养困难、精神差、尿量减少等情况，就要当心出现RSV感染的重症，需要到医院及时就诊。”
值得注意的是，在临床就诊的患儿中，家庭聚集性感染案例不时出现。
曹清介绍，除了儿童、婴幼儿之外，65岁以上的老人也是RSV感染的主要人群。“我们在问诊的过程中发现家里也有大年龄儿童感染的同时，家长和家里的老人也都感染了，形成家庭聚集性感染。”
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聚集性感染的家庭如何做好防护呢？
曹清表示，已经感染RSV的家庭成员，尽量不要去接触没有感染的婴幼儿，其次房间一定要定期通风。第三，在家里要做好清洁消毒，同时还要勤洗手。
为有效降低婴幼儿RSV感染危害，今年上海进一步扩大了呼吸道合胞病毒单克隆抗体注射液（RSV单抗） 使用管理试点医疗机构范围。在原有7家医疗机构（12个院区）的基础上，新增36家试点单位。
上海儿童医学中心门诊疫苗接种工作人员表示，近一段时间以来，每天预约接种RSV单抗的婴幼儿基本上在四五十位。国庆中秋假期期间比较多一点，大概每天有五六十位。
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市民马女士的小朋友目前8个月大。她九月份的时候就想给孩子预约接种RSV单抗，但是当时觉得时间比较早，不着急，没想到今年病毒来得特别快。同时，马女士还了解到RSV有A型和B型，孩子之前感染的抗体可能无法预防另一种型，所以决定带孩子提前接种。“原计划在九月份接种的，可以覆盖整个冬季和春季，因为病毒提前来袭，所以提前了接种时间。现在预约挺方便的，大概五六天左右就能预约上。”
RSV单抗和疫苗有什么不同？
曹清解释道：“疫苗是主动免疫，需要刺激免疫系统产生抗体或免疫因子才能起作用，通常需要注射后半个月左右才会产生保护作用。单抗是直接将抗体注射到体内，注射后即可发挥预防病毒感染的作用，二者机制不同。目前，RSV单抗的主要接种对象为即将进入或出生在RSV感染季的新生儿及婴幼儿。”
尽管单抗预防效果显著，但当前接种率仍偏低。
曹清透露，RSV单抗的接种率接种率低主要是家长对RSV预防单抗不太熟悉，可能都觉得太早了。目前，上海已将RSV预防单抗的使用范围覆盖公立医院、私立医院及社区卫生服务中心，极大提高了接种便捷性。
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文章内容和配图来源：随申办综合自上海儿童医学中心、央广网。转载和授权请联系原作者
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